| 當前位置：首頁 | >> 專題專欄 >> 歸檔專題 >> 2022市政府重點工作（已歸檔） >> 聚力美好生活惠民生 |
數字化改革進入收獲成果、打造金名片的新階段。在8月30日召開的全省數字化改革推進會上，我市“浙麗保”典型應用進行演示匯報，獲得各方一致好評。
“浙麗保”定位于解決群眾因病致貧返貧難題，既體現重大體制機制創新，又體現推動實現共同富裕重要探索，同時也充分展現了我省數字化改革積極成果，有望打造成我省在全國可復制、可推廣、具有影響力的重大標志性成果。
“浙麗保”是由政府進行頂層設計并引導推動，由商保公司自負盈虧具體承保，體現了“政府+市場”特點的完全惠民型商業補充醫療保險。通過醫保制度創新“小切口”服務保障共同富裕先行、現代化先行“兩個先行”的“大場景”。其最大的優點是突出解決了群眾保障不足，但政策突破困難、商保短板眾多等方面問題。
數字化改革精準助力“浙麗保”制度創新，其綜合場景應用緊緊聚焦群眾、企業、政府高頻需求，構建“1+2+6”數字化架構（即一個駕駛艙，浙政釘和浙里辦兩端應用，以及便利參保、快捷報銷等6個場景應用），拆解50個三級任務，全面提升服務效能和治理效率。通過建立多跨協同聯動機制，協同機關單位、銀行保險、定點醫藥機構等上千余家行政機關、企事業單位，歸集538項數據，形成551項指標體系，實現業務流程重塑、數據貫通共享。
“浙麗保”自投入運行以來取得了顯著成效：實現了全國參保率最高、全國報銷范圍最廣等4個“全國之最”，以及首創不低于95%保障率要求、首創一站式結算模式、首創建立商保目錄清單、首創指南用藥納入報銷等8個“全國首創”。
在前不久召開的“‘浙’十年·麗水”主題新聞發布會上，一份醫保結算單引發廣泛關注與好評。結算單顯示：市民吳某因傷就醫，醫療總費用高達181.8萬元，原有醫保報銷后需自負118.9萬元。參加“浙麗保”后，給予補充報銷80.5萬元，最后實際個人承擔費用為38.4萬元。報銷比例從34.6%提高到78.9%，正是“浙麗保”幫助其渡過了難關。
數據顯示，“浙麗保”施行兩年來，全市參保人數為224.9萬人，參保率高達93%，賠付率達到94%，報銷額在10萬元至50萬元、50萬元以上的重大疾病綜合保障率分別提高34%、41%，政策效應非常明顯，得到群眾普遍好評。
中國社科院、省委辦公廳、省委改革辦先后將“浙麗保”做法專報中辦、中央深改辦和省委，認為“浙麗保”對我國構建“防止返貧”長效機制具有重要借鑒意義，有望成為繼新農合之后醫療保障制度改革的第二次重大制度創新，建議推廣麗水經驗。省委確定將“浙麗保”模式作為共同富裕示范區重大改革項目加以推進。
文章來源于麗水日報