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解讀地址

各縣（市、區(qū)）人民政府，市政府直屬各單位：

《麗水市巨災(zāi)保險(xiǎn)工作實(shí)施方案》已經(jīng)市政府第8次常務(wù)會(huì)議審議通過，現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

麗水市人民政府辦公室??????

2022年8月20日????????

（此件公開發(fā)布）

麗水市巨災(zāi)保險(xiǎn)工作實(shí)施方案

為深入貫徹黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于推進(jìn)防災(zāi)減災(zāi)體制機(jī)制改革意見，提高防災(zāi)減災(zāi)救災(zāi)能力，發(fā)揮保險(xiǎn)在防災(zāi)減災(zāi)中的重要作用，根據(jù)《浙江省應(yīng)急管理廳?浙江省財(cái)政廳?浙江省銀保監(jiān)局關(guān)于公布巨災(zāi)保險(xiǎn)試點(diǎn)地區(qū)的通知》，經(jīng)市政府同意，特制定本實(shí)施方案。

一、背景意義

麗水位于浙江省西南山區(qū)，自然災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的不確定性大。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全市97.8%的區(qū)域處于地質(zhì)災(zāi)害易發(fā)區(qū)，流域面積大于5平方公里的小流域973條。強(qiáng)降雨局地性突出、突發(fā)性明顯、短時(shí)雨量強(qiáng)、暴雨范圍廣、累積雨量大，每次降雨過程各地之間的降雨量差異大，災(zāi)害發(fā)生潛在風(fēng)險(xiǎn)大。主要的災(zāi)害類型有滑坡、崩塌和泥石流三類，地質(zhì)災(zāi)害呈現(xiàn)點(diǎn)多、分布面廣、危害程度大、隱蔽性強(qiáng)等特點(diǎn)。

開展巨災(zāi)保險(xiǎn)，是政府利用現(xiàn)代金融手段，通過保險(xiǎn)機(jī)制預(yù)防和分散自然災(zāi)害等可能造成重大人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失及社會(huì)負(fù)面效應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，盡快恢復(fù)災(zāi)后社會(huì)秩序作出的制度性安排。因地制宜開展巨災(zāi)保險(xiǎn)工作，用市場(chǎng)化手段完善社會(huì)治理方式，充分發(fā)揮保險(xiǎn)在風(fēng)險(xiǎn)管理、輔助災(zāi)后重建等方面的功能作用，為我市防范災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)、保障改進(jìn)民生、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定、促進(jìn)共同富裕提供有力支持。

二、項(xiàng)目實(shí)施期限

麗水市已被列入第一批省級(jí)支持巨災(zāi)保險(xiǎn)試點(diǎn)地區(qū)，本項(xiàng)目實(shí)施期限為2022年至2024年，共3個(gè)年度，項(xiàng)目實(shí)施期限內(nèi)逐年簽訂保險(xiǎn)合同。

三、承保機(jī)構(gòu)及保費(fèi)安排

（一）承保機(jī)構(gòu)。

麗水市巨災(zāi)保險(xiǎn)項(xiàng)目通過公開招標(biāo)的方式確定承保機(jī)構(gòu)，承保機(jī)構(gòu)可以是單獨(dú)的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)或保險(xiǎn)聯(lián)合體。確定承保機(jī)構(gòu)后，由投保人與承保機(jī)構(gòu)或首席承保機(jī)構(gòu)簽訂保險(xiǎn)合同。

（二）保費(fèi)安排。

保險(xiǎn)期限為3年，保費(fèi)一年一付，在三年試點(diǎn)期內(nèi)，保費(fèi)由縣（市、區(qū)）財(cái)政按事權(quán)及財(cái)政體制分別承擔(dān)，省級(jí)補(bǔ)助按保費(fèi)承擔(dān)同比例下達(dá)。

（三）投保方式。

各縣（市、區(qū)）政府、麗水開發(fā)區(qū)管委會(huì)委托有關(guān)單位統(tǒng)一進(jìn)行招投標(biāo)。

四、評(píng)價(jià)總結(jié)

麗水市人民政府成立麗水市巨災(zāi)保險(xiǎn)專項(xiàng)工作專班，專班由市政府分管市長(zhǎng)任組長(zhǎng)，市應(yīng)急管理局、市財(cái)政局、麗水銀保監(jiān)分局、市交通運(yùn)輸局、市建設(shè)局、市金融辦、市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、市民政局、市氣象局、市自然資源局、市水利局等部門組成，專班由麗水市應(yīng)急管理局牽頭與承保機(jī)構(gòu)開展項(xiàng)目承保、理賠、服務(wù)等工作，其他各相關(guān)工作由各行業(yè)主管部門進(jìn)行具體指導(dǎo)和對(duì)接。

麗水市應(yīng)急管理局應(yīng)根據(jù)承保機(jī)構(gòu)提供的履約報(bào)告材料和各地實(shí)際執(zhí)行情況，在項(xiàng)目實(shí)施期限中期和后期，對(duì)麗水巨災(zāi)保險(xiǎn)方案的資金績(jī)效及承保機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)結(jié)果為下一個(gè)承保周期承保公司的選擇提供參考依據(jù)，并通過試行探索和積累經(jīng)驗(yàn)，逐步制訂并完善一套適合麗水巨災(zāi)保險(xiǎn)的實(shí)施細(xì)則，逐步形成可借鑒、可復(fù)制的麗水市巨災(zāi)保險(xiǎn)“山區(qū)樣板”。

五、保障范圍和責(zé)任

麗水市巨災(zāi)保險(xiǎn)聚焦巨災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)集中、民生關(guān)注度高的致災(zāi)因子，重點(diǎn)關(guān)注人員傷亡、家庭財(cái)產(chǎn)和應(yīng)急費(fèi)用損失保障，并兼顧重要基礎(chǔ)設(shè)施損失保障，具體分為人身傷亡賠償、財(cái)產(chǎn)損失賠償和應(yīng)急響應(yīng)費(fèi)用損失補(bǔ)償三部分，內(nèi)容如下：

（一）人身傷亡賠償。

1.保險(xiǎn)范圍（觸發(fā)條件）。

因臺(tái)風(fēng)、洪水、龍卷風(fēng)、暴風(fēng)、雷擊、暴雨、暴雪、森林火災(zāi)自然災(zāi)害及其引起的洪澇、泥石流、滑坡、崩塌、觸電等次生或衍生災(zāi)害造成麗水市行政區(qū)域內(nèi)的所有人員（包括常住人員及臨時(shí)來我市出差、旅游、務(wù)工的流動(dòng)人員、參與救援人員）的人身傷亡損失。

2.保障金額。

3.賠付程序。

保障對(duì)象或其近親屬可以委托當(dāng)?shù)卮澹ㄉ鐓^(qū)）或鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）向承保機(jī)構(gòu)報(bào)案，也可直接向承保機(jī)構(gòu)報(bào)案，需提供受害人因自然災(zāi)害導(dǎo)致人身傷亡的死亡證明或傷殘等級(jí)證明。當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)（街道）人民政府應(yīng)當(dāng)對(duì)因自然災(zāi)害及其引起次生或衍生災(zāi)害的基本事實(shí)做出證明，承保機(jī)構(gòu)核實(shí)后支付賠付款，對(duì)于資料齊全無爭(zhēng)議的案件在48小時(shí)內(nèi)支付賠付款。

（二）財(cái)產(chǎn)損失賠償。

該部分主要分為居民房屋財(cái)產(chǎn)損失和公路財(cái)產(chǎn)損失兩部分內(nèi)容，具體如下：

1.居民房屋財(cái)產(chǎn)損失部分。

（1）保險(xiǎn)責(zé)任（觸發(fā)條件）。

①保險(xiǎn)責(zé)任。因臺(tái)風(fēng)、洪水、龍卷風(fēng)、暴風(fēng)、雷擊、暴雨、暴雪、森林火災(zāi)等自然災(zāi)害及其引起的洪澇、泥石流、滑坡、崩塌等次生或衍生災(zāi)害，導(dǎo)致麗水市行政區(qū)域內(nèi)生活居住房屋倒塌形成的房屋財(cái)產(chǎn)損失。

②觸發(fā)條件。在項(xiàng)目實(shí)施期限內(nèi)，由于標(biāo)的房屋遭受保險(xiǎn)責(zé)任的損失，造成符合以下情形之一的倒塌，保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)賠付：

a.房屋兩面以上（含）墻壁都存在1/2以上面積倒塌的；

b.1/2以上（含）房屋屋頂坍塌的；

c.1/2以上（含）樓板坍塌的；

d.房屋主體結(jié)構(gòu)瀕于崩潰、倒毀，或因洪澇浸泡造成墻體嚴(yán)重?fù)p毀，難以修復(fù)的；

e.墻基嚴(yán)重沖毀，或無顯性損毀，經(jīng)住建部門鑒定應(yīng)當(dāng)整體拆除重建的。

（2）保障金額。

（3）賠付程序。

保障對(duì)象可以委托當(dāng)?shù)卮澹ㄉ鐓^(qū)）或鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）向承保機(jī)構(gòu)報(bào)案，也可直接向承保機(jī)構(gòu)報(bào)案，當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)（街道）人民政府應(yīng)當(dāng)對(duì)因自然災(zāi)害及其引起次生或衍生災(zāi)害，導(dǎo)致本轄區(qū)保障對(duì)象的生活居住房屋倒塌基本事實(shí)作出證明，承保機(jī)構(gòu)核實(shí)后支付賠付款，對(duì)于資料齊全且無爭(zhēng)議的案件在48小時(shí)內(nèi)支付賠付款。

2.公路財(cái)產(chǎn)損失部分。

（1）保障范圍。

麗水市各縣（市、區(qū)）列入交通運(yùn)輸廳農(nóng)村公路年報(bào)數(shù)據(jù)庫(kù)內(nèi)的縣道、鄉(xiāng)道、村道、專用道。
????（2）賠付標(biāo)準(zhǔn)。
????公路財(cái)產(chǎn)因暴雨、洪水、暴風(fēng)、龍卷風(fēng)、冰雹、臺(tái)風(fēng)、突發(fā)性滑坡、泥石流等自然現(xiàn)象及其他非人為所造成的損失，根據(jù)實(shí)際發(fā)生災(zāi)毀情況進(jìn)行賠付。
????（3）理賠程序。
????事發(fā)地政府相關(guān)部門報(bào)案，經(jīng)由承保機(jī)構(gòu)理賠查勘后，按照現(xiàn)行公路規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)制訂修復(fù)方案支付賠付款。

（三）應(yīng)急響應(yīng)費(fèi)用損失補(bǔ)償部分。

1.保險(xiǎn)責(zé)任（觸發(fā)條件）。

當(dāng)任一縣（市、區(qū)）、麗水開發(fā)區(qū)防汛防臺(tái)抗旱指揮部啟動(dòng)Ⅳ級(jí)以上防汛防臺(tái)應(yīng)急響應(yīng)時(shí)，在救災(zāi)響應(yīng)過程中產(chǎn)生的需征用人員、物資、場(chǎng)地，以及救援隊(duì)伍響應(yīng)期間救援人員的備勤等應(yīng)急救援費(fèi)用、救災(zāi)安置費(fèi)用（轉(zhuǎn)移安置人員不含建筑及工業(yè)企業(yè)負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)移的雇員）。

2.保障金額。

3.賠付程序。

縣（市、區(qū)）、麗水開發(fā)區(qū)防汛防臺(tái)抗旱指揮部提供應(yīng)急響應(yīng)文件，承保機(jī)構(gòu)核實(shí)后支付賠付款，對(duì)于資料齊全且無爭(zhēng)議的案件在48小時(shí)內(nèi)支付賠付款。

六、理賠服務(wù)舉措

承保機(jī)構(gòu)應(yīng)建立專項(xiàng)理賠服務(wù)團(tuán)隊(duì)，儲(chǔ)備專業(yè)人才，強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高工作人員服務(wù)水平，提供365天24小時(shí)全天候理賠服務(wù)，簡(jiǎn)化優(yōu)化理賠流程，完善查勘理賠工作機(jī)制，提供優(yōu)質(zhì)高效理賠服務(wù)。接到報(bào)案后，承保機(jī)構(gòu)應(yīng)立即啟動(dòng)巨災(zāi)保險(xiǎn)查勘定損理賠工作，及時(shí)與主管部門、受災(zāi)地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）加強(qiáng)聯(lián)系，按照監(jiān)管要求和合同約定，及時(shí)做好損失查勘、資料收集、對(duì)象公示和賠款支付等各項(xiàng)理賠服務(wù)。

七、風(fēng)險(xiǎn)減量服務(wù)

麗水市巨災(zāi)保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)減量服務(wù)工作，是以黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于推進(jìn)防災(zāi)減災(zāi)救災(zāi)體制機(jī)制改革意見為指引，根據(jù)全省巨災(zāi)保險(xiǎn)試點(diǎn)工作要求，圍繞“培育麗水市防災(zāi)減災(zāi)典型示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)”工作，開展自然災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)普查、宣傳教育、救災(zāi)演練、物資儲(chǔ)備和應(yīng)急人力支持等方面服務(wù)，逐步形成“應(yīng)急管理+保險(xiǎn)服務(wù)”的風(fēng)險(xiǎn)減量管理體系。

每年據(jù)實(shí)列支年度總保費(fèi)的5％，作為麗水市巨災(zāi)保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)減量服務(wù)費(fèi)用。各縣（市、區(qū)）政府要高度重視巨災(zāi)保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)減量服務(wù)工作，在推廣的基礎(chǔ)上選取一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)減量服務(wù)工作試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)要充分挖掘整合現(xiàn)有各類資源，積極推動(dòng)制度協(xié)同互補(bǔ)，充分發(fā)揮當(dāng)?shù)貦C(jī)構(gòu)合力，指導(dǎo)承保機(jī)構(gòu)加強(qiáng)與政府減災(zāi)救災(zāi)工作的配合，并以經(jīng)驗(yàn)推廣、現(xiàn)場(chǎng)展示等形式，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)減量服務(wù)工作成果進(jìn)行展示，評(píng)選麗水市巨災(zāi)保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)減量服務(wù)試點(diǎn)工作優(yōu)秀鄉(xiāng)鎮(zhèn)，打造麗水市巨災(zāi)保險(xiǎn)工作“山區(qū)特色模板”。

八、工作要求

（一）高度重視，壓實(shí)責(zé)任。麗水市巨災(zāi)保險(xiǎn)工作是發(fā)揮保險(xiǎn)在防災(zāi)減災(zāi)中重要作用的一項(xiàng)重要舉措，是使巨災(zāi)保險(xiǎn)制度成為我市防范災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)、保障改進(jìn)民生、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定、促進(jìn)共同富裕的有力支撐，各縣（市、區(qū)）政府和市級(jí)相關(guān)部門務(wù)必高度重視，切實(shí)落實(shí)責(zé)任，抓好組織實(shí)施。

（二）強(qiáng)化組織，做好對(duì)接。麗水市巨災(zāi)保險(xiǎn)工作內(nèi)容涉及承保、理賠、風(fēng)險(xiǎn)減量服務(wù)三方面內(nèi)容，范圍覆蓋廣、內(nèi)容多，各縣（市、區(qū)）政府和市級(jí)相關(guān)部門應(yīng)在麗水市巨災(zāi)保險(xiǎn)專項(xiàng)工作專班指導(dǎo)下，緊密協(xié)同、互相配合，并與承保機(jī)構(gòu)做好工作對(duì)接。麗水市巨災(zāi)保險(xiǎn)專項(xiàng)工作專班要指定專人加強(qiáng)上下溝通和橫向協(xié)調(diào)，做好各項(xiàng)工作的調(diào)協(xié)對(duì)接。

（三）有序?qū)嵤瑒?wù)求實(shí)效。麗水市巨災(zāi)保險(xiǎn)工作實(shí)施期限較長(zhǎng)，并且承保、服務(wù)內(nèi)容涉及多方面，各縣（市、區(qū)）政府和市級(jí)相關(guān)部門要制定工作計(jì)劃，按照時(shí)間節(jié)點(diǎn)推進(jìn)各項(xiàng)工作，健全工作機(jī)制，認(rèn)真組織實(shí)施，確保麗水市巨災(zāi)保險(xiǎn)工作落到實(shí)處。

（四）積極探索，創(chuàng)新完善。各縣（市、區(qū)）政府應(yīng)結(jié)合實(shí)際情況，探索建立區(qū)域性巨災(zāi)保險(xiǎn)項(xiàng)目作為麗水市巨災(zāi)保險(xiǎn)項(xiàng)目的補(bǔ)充和完善。區(qū)域性巨災(zāi)保險(xiǎn)項(xiàng)目可采取個(gè)人承擔(dān)、村或者社區(qū)集體經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助、社會(huì)募集等多元方式籌措巨災(zāi)保險(xiǎn)保費(fèi)，由各地結(jié)合實(shí)際，研究并組織開展。

本方案自印發(fā)之日起施行。

麗水市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)麗水市巨災(zāi)保險(xiǎn)工作實(shí)施方案的通知.pdf