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解讀地址

各縣（市、區(qū)）醫(yī)療保障局、市本級(jí)公立醫(yī)院、水閣衛(wèi)生院、富嶺衛(wèi)生院：

為進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)療保障向居家延伸，根據(jù)《浙江省醫(yī)療保障局關(guān)于完善居家醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付政策的通知》（浙醫(yī)保發(fā)〔2022〕45號(hào)）精神，現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策

（一）完善“家庭病床建床費(fèi)”項(xiàng)目。

完善項(xiàng)目?jī)?nèi)涵，并明確一個(gè)建床周期收一次家庭病床建床費(fèi)，確需繼續(xù)建床的，需重新評(píng)估、建檔。

（二）增設(shè)“上門服務(wù)費(fèi)”項(xiàng)目。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)為患者提供家庭病床、上門醫(yī)療服務(wù)的，采取“醫(yī)療服務(wù)價(jià)格+上門服務(wù)費(fèi)”方式收費(fèi)，提供的醫(yī)療服務(wù)、藥品和醫(yī)用耗材適用本醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行的醫(yī)藥價(jià)格政策。縣級(jí)及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)“上門服務(wù)費(fèi)”由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主確定，我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“上門服務(wù)費(fèi)”100元/次.人。刪除13060000200家庭病床巡診費(fèi)、13070000100出診項(xiàng)目。

（三）規(guī)范居家醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)行為。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)上門提供的居家醫(yī)療服務(wù)，已通過(guò)基本公共衛(wèi)生服務(wù)家庭醫(yī)生簽約、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)等方式提供經(jīng)費(fèi)保障的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得重復(fù)向患者收費(fèi)。

二、統(tǒng)一醫(yī)保支付政策

（一）家庭病床服務(wù)。

1.家庭病床建床對(duì)象、建床病種、建床申請(qǐng)、撤床條件等按《浙江省醫(yī)療保障局關(guān)于完善居家醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付政策的通知》（浙醫(yī)保發(fā)〔2022〕45號(hào)）文件規(guī)定執(zhí)行。

2.支付范圍。包括家庭病床建床費(fèi)、上門服務(wù)費(fèi)，以及病情需要使用符合醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用。上門服務(wù)費(fèi)支付每周不超過(guò)3次。上述費(fèi)用按住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。

3.政策銜接。我市原家庭病床醫(yī)保政策與本文件不符的，按本文件政策執(zhí)行，各地要對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)政策指導(dǎo)，妥善做好建床參保人員的待遇銜接。

(二)非建床患者上門醫(yī)療服務(wù)。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)上門為非建床患者提供居家(家里)醫(yī)療服務(wù)發(fā)生的符合醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，以及非建床老年人的上門服務(wù)費(fèi)，按門診醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算。

三、相關(guān)要求

各地要依托智慧醫(yī)保信息平臺(tái)，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好醫(yī)保移動(dòng)支付系統(tǒng)改造，實(shí)現(xiàn)“居家醫(yī)保服務(wù)在線”全流程“一站式”辦理。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照行業(yè)主管部門相關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)居家醫(yī)療服務(wù)管理，完善服務(wù)流程，規(guī)范服務(wù)行為，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，向患者提供安全有效適宜的居家醫(yī)療服務(wù)，并做好價(jià)格公示，自覺接受社會(huì)監(jiān)督。

本通知所指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）及以政府（集體）為主舉辦的村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)，與現(xiàn)行項(xiàng)目?jī)?nèi)涵重復(fù)的不得同時(shí)收取。

本通知自2023年2月1日起執(zhí)行。

附件：1.麗水市完善居家醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目表附件1 麗水市完善居家醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目表.doc

? ? ? ? ? ?2.基本醫(yī)療保險(xiǎn)家庭病床申請(qǐng)表附件2 基本醫(yī)療保險(xiǎn)家庭病床申請(qǐng)表.docx

? ? ? ? ? ?3.《浙江省醫(yī)療保障局關(guān)于完善居家醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付政策的通知》（浙醫(yī)保發(fā)〔2022〕45號(hào)）附件3 浙江省醫(yī)療保障局關(guān)于完善居家醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付政策的通知（浙醫(yī)保發(fā)〔2022〕45號(hào)） .pdf

麗水市醫(yī)療保障局

2023年1月31日

《麗水市醫(yī)療保障局關(guān)于完善居家醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付政策的通知》四問(wèn)四答http://m.www66thz.com/art/2023/2/8/art_1229430586_2457925.html