| 索引號 | 11332500MB1674939Y/2025-1010456437 | 文號 | 麗醫保發〔2025〕50號 |
| 組配分類 | 醫療 | 發布機構 | 麗水市醫療保障局 |
| 成文日期 | 2025-12-31 | 公開方式 | 主動公開 |
| 規范性文件統一編號 | ZJKC73-2025-0009 | 有效性 | 有效 |
各縣（市、區）醫保局、財政局、衛健局：
為鞏固提升“一地簽約、全省共享”制度創新改革成果，推進“一地簽約、全省共享”迭代升級試點工作，進一步提升基層醫療機構（社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院及其一體化管理的村衛生室、社區衛生服務站，下同）基本醫療保障水平，經市政府同意，決定開展“一地簽約、全市共享”迭代升級工作。根據《浙江省醫療保障局 浙江省財政廳關于做好城鄉居民基本醫療保障等有關工作的通知》（浙醫保聯發〔2025〕16號）文件要求，對符合條件的基層簽約參保人員實施“兩慢病”門診用藥全額保障，保障政策實現“一地簽約、全市共享”，現將有關事項通知如下：
一、工作方案
（一）保障對象：麗水市65周歲以上（上年末已滿65周歲）被確診為原發性高血壓或2型糖尿病，需進行藥物控制的基本醫保參保人員。
（二）保障范圍：納入“兩慢病”全額保障用藥基礎目錄的藥品及一般診療費。“兩慢病”全額保障用藥基礎目錄為醫保目錄內的帶量采購藥品，綜合考慮藥物安全性、治療有效性、劑型、價格、供應等因素確定為37個品種（詳見附件），今后可根據臨床需要和集采情況進行調整和優化。
（三）待遇標準：符合保障條件的參保人員在定點基層醫療機構簽約家庭醫生后，在全市基層醫療衛生機構門診發生的符合規定的“兩慢病”相關醫療費用，由大病保險基金予以全額保障。
（四）待遇銜接：“兩慢病”全額保障用藥基礎目錄外的藥品按現行基本醫保政策執行，已開展65周歲以下參保人員“兩慢病”基層免費用藥保障的縣（市、區）按原政策執行，基本醫保保障后的費用由當地財政資金保障。
二、服務與管理
（一）簽約與共享：按照“一地簽約、全市共享”的原則，參保人員在我市基層醫療衛生機構簽約家庭醫生服務后，其“兩慢病”全額保障用藥待遇資格在全市所有基層醫療衛生機構均予認可，確保流動居住人員待遇不受地域限制。
（二）診療與用藥管理：各基層醫療衛生機構應嚴格按照診療規范和相關規定，為符合條件的參保人員提供診斷、治療和用藥服務。要優先配備和使用“兩慢病”全額保障用藥基礎目錄內的集中采購藥品，確保藥品質量和供應。
（三）經辦與結算：醫保經辦機構要做好保障對象的身份標識、待遇核定及費用結算工作。各基層醫療衛生機構應按規定及時上傳診療和用藥信息，“兩慢病”門診用藥全額保障待遇實現“一站式”結算。
三、保障措施
（一）加強組織領導。醫保、財政、衛健部門要切實加強組織領導，明確責任分工，密切協調配合，確保政策平穩落地實施。
（二）做好服務保障。醫保部門負責牽頭推進“兩慢病”門診用藥保障待遇“一地簽約、全市共享”工作，做好“一站式”結算、報表統計和資金清算工作，向符合條件的基層醫療機構撥付帶量采購藥品預付金；衛健部門負責指導監督基層醫療衛生機構規范家庭醫生簽約服務，強化醫療服務質量和“兩慢病”藥品保障；財政部門要做好基金預算和保障工作。
（三）強化宣傳引導。各地要充分利用多種媒體渠道，廣泛宣傳政策內容，做好政策解讀和引導工作，提高群眾政策知曉率，營造良好社會氛圍，確?！皟陕 遍T診用藥保障待遇落實落細。
本通知自2026年1月1日起施行。此前規定與本通知不一致的，以本通知為準。
附件：麗水市“兩慢病”門診全額保障用藥基礎目錄
麗水市醫療保障局??????????????麗水市財政局
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??????????????????????????麗水市衛生健康委員會
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?2025年12月31日
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