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政策解讀:《麗水市醫(yī)療保障領(lǐng)域輕微違法行為“首違不罰”實(shí)施辦法(試行)》
發(fā)布時(shí)間:2025-08-05 16:50 瀏覽次數(shù): 信息來(lái)源: 麗水市醫(yī)療保障局

原文鏈接

一、《辦法(試行)》的制定依據(jù)是什么?

1.《中華人民共和國(guó)行政處罰法》;

2.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》;

3.《浙江省優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境條例》;

4.《浙江省醫(yī)療保障行政處罰裁量適用暫行辦法》。

二、《辦法(試行)》主要規(guī)定了哪些內(nèi)容?

《辦法(試行)》明確麗水市行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療保障領(lǐng)域的初次違法行為符合《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第三十八條、第四十一條第一款條款內(nèi)容,同時(shí)符合以下條件的,依法可以不予行政處罰:

(一)不以騙取醫(yī)療保障基金為目的。

(二)初次違法:當(dāng)事人一個(gè)自然年度內(nèi)無(wú)違法行為被做出行政處罰、責(zé)令改正的處理記錄(含不予立案或不予行政處罰)。

(三)違法危害后果輕微:個(gè)人違法行為造成的醫(yī)療保障基金損失低于500元、定點(diǎn)機(jī)構(gòu)違法造成的醫(yī)療保障基金損失低于5000元(上述金額均不含本數(shù))。

(四)及時(shí)改正并退回基金損失。

(五)未造成較大社會(huì)不良影響。

三、除了《辦法(試行)》規(guī)定之外,還有其他違法行為不予行政處罰的情況嗎?

其他符合《中華人民共和國(guó)行政處罰法》等法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的不予行政處罰情形的醫(yī)療保障領(lǐng)域違法行為,依法不予行政處罰。

四、文件從什么時(shí)候開(kāi)始實(shí)施?

本辦法自發(fā)布之日起施行。

五、解讀單位

解讀單位:麗水市醫(yī)療保障局

聯(lián)系電話:0578-2070107

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